Gãy galeazzi là trường hợp gãy 1/3 dưới thân xương quay kết hợp trật khớp quay trụ dưới. Mặc dù không phải chấn thương phổ biến nhưng nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến biến dạng chi, ảnh hưởng sinh hoạt của người bệnh. Hãy cùng tìm hiểu một số thông tin về bệnh qua bài viết sau đây.
Cơ chế xảy ra chấn thương
- Cơ chế trực tiếp: Do có lực mạnh tác động trực tiếp vào xương quay hoặc ngã đập cẳng tay vào vật rắn, nền đất cứng.
- Cơ chế gián tiếp: Do ngã chống bàn tay tay, cổ tay duỗi và sấp cẳng tay tối đa.
Chẩn đoán các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương
- Chi bị biến dạng: Cẳng tay gập góc mở ra ngoài, cổ tay lật sấp về phía xương quay.
- Mỏm trâm quay ở vị trí cao hơn so với mỏm trâm trụ.
- Cử động cánh tay bị gãy thấy bất thường, khó khăn.
- Nhấn vào vùng chấn thương có thể ngay nghe thấy tiếng lạo xạo do các mảnh xương gãy cọ vào nhau.
- Vùng tổn thương bị sưng nề, đau nhói tại vị trí gãy.
Bệnh nhân thấy đau nhói khi nhấn vào vùng chấn thương
Điều trị khi cho bệnh nhân bị gãy galeazzi
Sơ cứu
Ngay sau khi xảy ra chấn thương, bệnh nhân cần được sơ cứu ban đầu bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, nẹp cố định cánh – bàn tay, hạn chế cử động tay bị gãy xương.
Điều trị bảo tồn
Đối với những trường hợp gãy galeazzi kín có di lệch ổ gãy dưới 5mm, các bác sĩ có thể tiến hành nắn, bó bột cánh tay – bàn tay với tư thế ngửa cẳng tay. Thời gian giữ bột thường kéo dài 6-8 tuần. Các bác sĩ sẽ chụp Xquang kiểm tra sau nắn bó bột, nếu chỉnh nắn tốt hoàn toàn của xương quay và khớp quay trụ dưới thì có thể giữ bột và theo dõi bệnh nhân.
Bó bột cánh – bàn tay khi điều trị gãy galeazzi
Điều trị phẫu thuật
- Phương pháp điều trị này được bác sĩ chỉ định trong trường hợp gãy galeazzi có độ di lệch trên 5mm, gãy hở, gãy chéo vát, nắn chỉnh không hết di lệch hoặc di lệch thứ phát trong thời gian bó bột.
- Kỹ thuật điều trị: Kết xương nẹp vít xương quay bị gãy. Nếu khớp quay trụ dưới không vững thì bác sĩ có thể xuyên 2 đinh Kirschner.
- Lưu ý sau phẫu thuật
+ Bệnh nhân sẽ được cắt chỉ 2 tuần sau phẫu thuật.
+ Từ tuần thứ 4 sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể rút kim và tiến hành tập luyện vật lý trị liệu để nhanh hồi phục.
+ Chụp Xquang kiểm tra thường xuyên mỗi tháng một lần cho đến khi có can xương.
+ Bác sĩ sẽ tháo nẹp vít xương quay sau 1-2 năm.
Điều trị gãy cũ galeazzi
- Đối với các bệnh nhân bị gãy cũ galeazzi, bác sĩ sẽ chỉ định mổ nắn và kết xương để phục hồi hoàn toàn. Trường hợp ngắn xương thì cần ghép xương chậu.
- Đối với trường hợp xương quay không lệch hoặc bị lệch nhẹ nhưng có kèm theo trật khớp quay trụ dưới thì cần áp dụng các phương pháp phẫu thuật sau:
+ Xương trụ dài hơn xương quay thì bác sĩ sẽ tiến hành cắt ngắn xương trụ, mổ nắn trật khớp và tái tạo dây chằng.
+ Phẫu thuật Sauve – Kapandji: Bác sĩ sẽ hàn khớp quay trụ dưới và tạo khớp giả đầu dưới xương trụ để phục hồi sấp ngửa cẳng tay.
+ Phẫu thuật Darrach: Với phương pháp phẫu thuật này, bác sĩ sẽ cắt bỏ đầu dưới xương trụ. Chỉ định đối với những bệnh nhân lớn tuổi và không làm việc nặng vì sau phẫu thuật xương quay bị yếu nên bệnh nhân khó có thể thực hiện các công việc nặng nhọc.
Phẫu thuật kết xương cho bệnh nhân bị gãy xương hở
Phòng khám La Văn Lường chuyên chữa trị các bệnh về cơ – xương – khớp an toàn, hiệu quả và không để lại biến chứng. Liên hệ ngay Hotline 0898 12 14 16 – 0907 567 567 hoặc truy cập website https://phongkhamlavanluong.vn/ để được tư vấn đặt lịch khám và điều trị chấn thương gãy galeazzi nhanh nhất.
Thông tin liên hệ:
Địa chỉ: 09 Nguyễn Huy Lượng – P14 – Quận Bình Thạnh – TP HCM
Số ĐT: 0898 12 14 16 – 0907 567 567
Email: pklavanluong@gmail.com
Website: https://phongkhamlavanluong.vn/
Giờ làm việc:
+ Thứ 2 – Chủ nhật: 15:30 - 19:00
+ Các ngày lễ hoạt động bình thường.
