Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay chiếm tỷ lệ 60% trong số các chấn thương gãy xương trên cánh tay. Vậy cơ chế dẫn đến chấn thương như thế nào? Chẩn đoán dấu hiệu lâm sàng và phương pháp điều trị nào thích hợp? Hi vọng qua bài viết dưới đây, bạn sẽ có nắm những thông tin hữu ích về bệnh.
Nguyên nhân dẫn đến chấn thương
Tỷ lệ chấn thương gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay của nữ nhiều hơn nam giới,thường bị ở người lớn tuổi. Nguyên nhân dẫn đến chấn thương phổ biến như sau:
- Chấn thương trực tiếp: Ngã đập vai xuống đất, nắn chỉnh khớp vai bị sai lệch.
- Chấn thương gián tiếp: Chống tay hoặc khuỷu xuống nền đất khi ngã.
Chẩn đoán các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương
- Tư thế cánh tay: Tình trạng gãy ở thể dạng hoặc khép khi bị gãy thể khép.
- Vùng vai tổn thương bị sưng nề, bầm tím. Vết bầm tím Hennequin đi từ vai tới bờ trong của cánh tay, cẳng tay tới cổ tay, theo thời gian lan xuống mào chậu.
- Bệnh nhân cảm thấy đau nhói ở đầu trên xương cánh tay.
- Lạo xạo xương tại vùng gãy.
- Trường hợp gãy rời, bệnh nhân bị bất lực khi vận động cánh tay.
Có thể nhìn thấy vết gãy cổ phẫu thuật qua phim X - Quang
Một số biến chứng thường gặp khi bị gãy cổ phẫu thuật
- Biến chứng toàn thân
+ Tổn thương thần kinh mũ, teo cơ delta khiến bệnh nhân không thể dang tay ra được. Tổn thương mạch máu ít xảy ra hơn.
+ Biến chứng muộn có thể xảy ra như viêm phổi, viêm đường tiết niệu.
- Biến chứng tại chỗ
+ Tổn thương mạch máu thần kinh mũ.
+ Gãy kín có thể chuyển sang gãy hở.
+ Chèn ép cơ giữa hai đầu xương cánh tay.
+ Biến chứng muộn: Teo cơ cứng khớp; xương chậm liền, can lệch hoặc nặng hơn là bị hoại tử chỏm xương.
Các phương pháp điều trị phổ biến hiện nay
Sơ cứu
Ngay khi bị gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay, bệnh nhân cần được tiến hành sơ cứu kịp thời. Bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc giảm đau giúp bệnh nhân giảm bớt đau nhức. Sau đó tiến hành băng bó cố định vùng xương cánh tay bị gãy để hạn chế sự vận động cánh tay, tránh tình trạng xương gãy bị di lệch nhiều hơn.
Băng bó ổ gãy để tránh tình trạng xương bị di lệch nhiều hơn
Điều trị bảo tồn
- Trường hợp gãy cắm gắn hoặc gãy ít di lệch: Các bác sĩ sẽ gây tê vùng xương bị gãy và tiến hành bó bột ngực – cánh tay. Thời gian bó bột khoảng 3-4 tuần. Sau khi tháo bột, bệnh nhân có thể tập cử động khép vai, cường độ tăng dần đều.
- Trường hợp có di lệch: Gây tê nắn chỉnh xương gãy hoặc xuyên đinh kéo liên tục 2 – 3 ngày để nắn chỉnh và bó bột.
Điều trị phẫu thuật
Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân trong những trường hợp sau:
- Gãy di lệch lớn, nắn chỉnh không đạt kết quả, có nguy cơ tổn thương mạch máu thần kinh.
- Gãy phức tạp, có mảnh rời.
- Gãy hở.
- Gãy xương kết hợp với sai khớp vai.
Các phương pháp phẫu thuật phổ biến được áp dụng gồm: Kết xương nẹp vít, bắt vít xốp, xuyên đinh.
Tập phục hồi chức năng sau điều trị
Sau khi điều trị, bệnh nhân cần chăm chỉ tập luyện phục hồi chức năng để đẩy nhanh quá trình liền xương, phục hồi khả năng vận động khớp vai. Điều này vừa giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại với các sinh hoạt thường ngày, vừa ngăn ngừa và hạn chế biến chứng xảy ra.
Một số bài tập được áp dụng là: Tập cử động dạng khép vai, tập bơi, tập bện dây thừng, dệt thảm,…
Chăm chỉ tập các bài phục hồi chức năng để xương nhanh liền
Tìm hiểu và nắm bắt các thông tin cơ bản về gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay là điều hết sức cần thiết cho việc phòng chữa bệnh. Mặc dù đây là chấn thương ít gặp nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng teo cứng xương khớp hoặc hoại tử. Để được tư vấn thêm các thông tin về bệnh, bạn có thể liên hệ tới số điện thoại 0898 12 14 16 - 0907 567 567 hoặc truy cập vào trang web https://phongkhamlavanluong.vn/.
Thông tin liên hệ
Địa chỉ: 09 Nguyễn Huy Lượng – P14 – Quận Bình Thạnh – TPHCM
Số ĐT: 0898 12 14 16 – 0907 567 567
Email: pklavanluong@gmail.com
Website: https://phongkhamlavanluong.vn
Giờ làm việc
+ Thứ 2 – Chủ nhật: 15:30 - 19:00
+ Các ngày lễ hoạt động bình thường.
